Testy a psychoedukace
Rozcestník
Orientační screeningové testy
Vyberte si oblast, která vás aktuálně trápí. Test je orientační a nenahrazuje odborné vyšetření – může vám ale pomoci lépe se zorientovat a připravit na konzultaci.
Nejčastější symptomy duševních potíží
Níže najdete přehled typických projevů, se kterými se v ambulanci setkáváme. Každý symptom může mít více příčin – definitivní závěr patří vždy odbornému vyšetření.
Úzkost, vnitřní napětí, obavy
Dlouhodobé obavy, přetížení, „hlava se nezastaví“, tělesné napětí, vyhýbání se situacím.
- generalizovaná úzkostná porucha
- panická porucha
- fobie, sociální úzkost
- adaptační reakce, vyhoření
- PSYCHIATRIE: klinický rozhovor, vyloučení somatických příčin
- PSYCHOLOGIE: dotazníky a škály (např. GAD-7 dle indikace)
- PSYCHOTERAPIE: KBT, práce s expozicí, práce se stresem
- PSYCHOFARMAKA: dle indikace psychiatra
- KOMBINACE: často nejúčinnější u výrazných obtíží
Emoční nestabilita, výkyvy nálad, impulzivita
Rychlé změny nálady, „přelití“ emocí, silná reaktivita na stres či vztahové situace, impulzivní jednání, obtížnější regulace hněvu nebo pláče. Může být krátkodobá (např. při přetížení), nebo součástí širší poruchy.
- hraniční porucha osobnosti / emoční dysregulace
- bipolární porucha (zejména v hypomanii / smíšených stavech)
- ADHD (emoční impulzivita, reaktivita)
- komplexní trauma / PTSD
- přetížení, vyhoření, dlouhodobý stres
- PSYCHIATRIE: klinický rozhovor, zhodnocení průběhu v čase (spouštěče, cykly), vyloučení manie/hypomanie
- PSYCHOLOGIE: posouzení regulace emocí, coping, případně škály/strukturované rozhovory dle indikace
- KONTEXT: důležitý je funkční dopad (vztahy, práce, rizikové chování) a komorbidity (úzkost, deprese, návykové látky)
- PSYCHOTERAPIE: DBT / KBT, nácvik regulace emocí, práce s impulzivitou, stabilizace ve vztazích
- PSYCHOFARMAKA: dle diagnózy a indikace (např. stabilizace nálady, léčba komorbidit)
- PODPORA REŽIMU: spánek, stresová zátěž, práce se spouštěči, krizový plán při zhoršení
Pokles nálady, ztráta energie, anhedonie
Smutek, prázdnota, ztráta zájmů, únava, zpomalení, pocity viny, beznaděj.
- depresivní porucha
- sezónní zhoršení, dystymie
- vyhoření, adaptační poruchy
- bipolární porucha (depresivní fáze)
- PSYCHIATRIE: rozhovor, rizika, funkční dopad
- PSYCHOLOGIE: škály (např. MADRS dle indikace), klinické posouzení
- PSYCHOTERAPIE: KBT, interpersonální, podpůrná
- PSYCHOFARMAKA: dle indikace psychiatra
- KOMBINACE: u středně těžké a těžké deprese často vhodná
Poruchy spánku (nespavost, brzké buzení)
Dlouhé usínání, časté probouzení, brzké ranní buzení, neosvěžující spánek.
- úzkostné a depresivní poruchy
- reakce na stres, vyhoření
- PTSD
- poruchy užívání návykových látek
- PSYCHIATRIE: anamnéza spánku, režim, komorbidity
- PSYCHOLOGIE: spánková hygiena, behaviorální faktory
- PSYCHOTERAPIE: CBT-I, práce s úzkostí, režim
- PSYCHOFARMAKA: krátkodobě / dle indikace
- KOMBINACE: zejména když je spánek součástí širších potíží
Obtíže se soustředěním, zapomínání, „mozková mlha“
Zhoršená pozornost, roztěkanost, odkládání úkolů, snížený výkon. Někdy jde o stres, jindy o neurovývojové či afektivní potíže.
- ADHD (v dospělosti i dětství)
- úzkost / deprese
- dlouhodobý stres a vyhoření
- kognitivní oslabení (např. ve vyšším věku)
- PSYCHIATRIE: diferenciální diagnostika, komorbidity
- PSYCHOLOGIE: screening (např. MMSE dle indikace), cílená psychodiagnostika
- PSYCHOTERAPIE: strategie řízení času, práce s pozorností, stres
- PSYCHOFARMAKA: dle diagnózy a indikace psychiatra
- KOMBINACE: při současné úzkosti/depresi často dává smysl
Vtíravé myšlenky, nutkání, kontrolování (OCD rysy)
Nechtěné opakující se myšlenky, rituály, kontrolování, potřeba „mít to jisté“. Často s výraznou úzkostí.
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- úzkostné poruchy
- některé poruchy osobnosti
- PSYCHIATRIE: klinický obraz + dopad na fungování
- PSYCHOLOGIE: strukturovaný rozhovor, dotazníky dle indikace
- PSYCHOTERAPIE: KBT s expozicí a prevencí rituálů
- PSYCHOFARMAKA: dle indikace psychiatra
- KOMBINACE: u středně těžkých/těžkých potíží často vhodná
Trauma: flashbacky, noční můry, zvýšená dráždivost
Opakované vybavování události, vyhýbání, hypervigilance, podrážděnost, potíže se spánkem.
- PTSD / komplexní trauma
- adaptační poruchy po zátěži
- úzkostné a depresivní poruchy
- PSYCHIATRIE: posouzení symptomů, rizik a komorbidit
- PSYCHOLOGIE: trauma-fokusované posouzení, škály dle indikace
- PSYCHOTERAPIE: trauma-fokusované přístupy
- PSYCHOFARMAKA: symptomaticky dle indikace
- KOMBINACE: při výrazné úzkosti/spánku často pomáhá
Změny vnímání, podezřívavost, dezorganizace (psychotické příznaky)
Neobvyklé vjemy, bludy, silná podezřívavost, rozvolněné myšlení, zhoršení fungování. Vždy je potřeba rychlé odborné zhodnocení.
- psychotické poruchy (např. schizofrenní okruh)
- bipolární porucha (manická fáze)
- intoxikace / abstinence
- PSYCHIATRIE: urgentní klinické posouzení + plán péče
- PSYCHOLOGIE: doplňková diagnostika dle stavu a indikace (např. PANSS)
- PSYCHOFARMAKA: zásadní role (dle indikace psychiatra)
- PSYCHOTERAPIE: podpůrně / stabilizačně dle stavu
- KOMBINACE: navazující péče, psychosociální podpora
Rizikové užívání alkoholu / návykových látek
Zvyšování dávek, ztráta kontroly, užívání „na uklidnění“, abstinenční příznaky, dopad na vztahy a práci.
- poruchy užívání alkoholu / látek
- úzkost a deprese (sekundární „samoléčba“)
- spánkové poruchy
- PSYCHIATRIE: posouzení rizik, motivace, plán
- PSYCHOLOGIE: podpůrná diagnostika, práce s motivací
- PSYCHOTERAPIE: motivace, prevence relapsu, režim
- PSYCHOFARMAKA: dle indikace a bezpečnosti
- KOMBINACE: často potřebná + návazné služby
Sebevražedné myšlenky, sebepoškozování
Myšlenky na smrt, přání „nebýt“, uvažování o ublížení si nebo opakované sebepoškozování jsou vždy signálem vážného psychického přetížení. Tyto obtíže mohou kolísat v intenzitě, ale vždy vyžadují odborné zhodnocení a bezpečný plán další péče. Při akutním ohrožení je nutné jednat ihned.
Akutní pomoc:
Pokud jsou myšlenky na sebevraždu silné nebo hrozí bezprostřední nebezpečí,
volejte 112 nebo vyhledejte nejbližší pohotovost.
V ČR je k dispozici také Linka první psychické pomoci 116 123
(24/7) a Linka bezpečí 116 111.
- depresivní poruchy (včetně těžkých epizod)
- hraniční porucha osobnosti / emoční dysregulace
- posttraumatická stresová porucha, komplexní trauma
- akutní životní krize, ztráty, přetížení
- užívání alkoholu či návykových látek
- PSYCHIATRIE: posouzení míry rizika, přítomnosti suicidálních myšlenek, plánů či impulzivity, zhodnocení nutnosti akutní péče
- PSYCHOLOGIE: klinický rozhovor, práce s krizí, zhodnocení copingových strategií a ochranných faktorů
- KONTEXT: významná je dynamika v čase, dostupná sociální opora a přítomné komorbidity
- KRIZOVÝ PLÁN: zajištění bezpečí, jasné kroky při zhoršení, kontakty na pomoc a odstranění bezprostředních rizik
- PSYCHOTERAPIE: práce s emocemi, impulzivitou a beznadějí (např. DBT, KBT, podpůrné a krizové intervence)
- PSYCHOFARMAKA: léčba základní poruchy dle indikace psychiatra
- NÁVAZNÁ PÉČE: pravidelné kontroly, zapojení blízkých, případně specializovaná nebo lůžková péče
Poruchy příjmu potravy: omezení, přejídání, kompenzace
Dlouhodobé omezování jídla, vynechávání jídel, výrazné obavy z váhy/těla, epizody přejídání, zvracení či jiné kompenzační chování. Často se přidává stud, tajení obtíží, perfekcionismus a somatické dopady (únava, závratě, poruchy menstruace apod.).
- mentální anorexie
- mentální bulimie
- záchvatovité přejídání
- ARFID / selektivní příjem potravy (dle věku a kontextu)
- úzkostné a depresivní poruchy (často komorbidně)
- PSYCHIATRIE: klinický rozhovor, posouzení rizik (váha, somatické komplikace), komorbidity
- PSYCHOLOGIE: cílená psychodiagnostika, škály/dotazníky dle indikace
- SOMATIKA: dle stavu laboratorní vyšetření a interní zhodnocení
- PSYCHOTERAPIE: KBT-E / práce s jídelním režimem, tělem, emocemi
- NUTRIČNÍ PÉČE: stabilizace režimu, plán jídel, edukace (dle potřeby)
- PSYCHIATRIE: léčba komorbidit (úzkost, deprese), případně farmakoterapie dle indikace
- KOMBINACE: často multidisciplinární (psychoterapie + somatika + nutriční péče)
- AKUTNÍ STAVY: při výrazném váhovém úbytku / kolapsových stavech je potřeba rychlé somatické vyšetření
